青岛大学
消防器材维护记录本
20 ——20 学年（ 季学期）
所属单位
消防安全责任人（本人签名）
青岛大学安全管理处制
填表说明
一、此表供各单位对所配置的消防器材（含灭火器材、安全疏散指示标志、火灾事故应急照明等，下同）的日常维护检查进行记录使用。
二、各单位应对本单位所配置的消防器材至少每月进行一次巡查，并将检查情况记录在册，如发现不完好有效的器材，请及时上报安全管理处防火安全科申请更换及维修。
三、填写内容：请按表格要求详细、认真、准确填写每次检查的相关情况。
四、填写要求：应当使用钢笔或中性笔填写，要求字迹工整、清晰。
五、请妥善保管此记录本，以备消防机构和上级主管部门检查。
消防器材维护记录
检查日期：
所有部位 （楼层、房间） |
器材名称 |
检查数量 |
检查情况 |
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□灭火器 |
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□安全疏散指示标志 |
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□火灾事故应急照明 |
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□灭火器 |
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□安全疏散指示标志 |
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□火灾事故应急照明 |
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□灭火器 |
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□安全疏散指示标志 |
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□火灾事故应急照明 |
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□灭火器 |
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□安全疏散指示标志 |
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□火灾事故应急照明 |
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□灭火器 |
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□安全疏散指示标志 |
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□火灾事故应急照明 |
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□灭火器 |
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□安全疏散指示标志 |
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□火灾事故应急照明 |
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□灭火器 |
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□安全疏散指示标志 |
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□火灾事故应急照明 |
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