青岛大学二级单位消防检查月报表
单位名称
（公章）
检查
日期
年 月 日
单位负责人
电 话
消防管理员
检
查
内
容
存在的隐患
及整改措施
检查结论
消防负责人（签字）
检查人员（签字）
备 注
说 明：1、检查内容应涵盖本单位日常检查全部内容；
2、每月3日前报告上一月的检查情况；
3、报表可采取书面或办公网协同方式；
4、防火安全科地址：慎行楼109
电话：53307 联系人：宋玉超、刘巧迪
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